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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗塞的判斷和前兆可從癥狀、體征、檢查、既往病史、誘發(fā)因素等方面來(lái)了解。 1.癥狀：患者可能出現(xiàn)突然的胸痛，疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、悶脹性或窒息性，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。還可能伴有呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐等。 2.體征：可能出現(xiàn)心率加快或減慢、血壓降低、心音異常等。 3.檢查：心電圖檢查會(huì)有特征性改變，如 ST 段抬高或壓低、T 波倒置等。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白、肌紅蛋白等升高。 4.既往病史：有冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等病史的人群，發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)較高。 5.誘發(fā)因素：過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食、大量吸煙飲酒等都可能誘發(fā)心肌梗塞。 總之，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀或存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)高度警惕心肌梗塞的可能，及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。
2024-10-17 12:58
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回答2
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年心血管科
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若突然出現(xiàn)喉嚨部堵塞感，伴呼吸不順暢，大汗淋漓，而之前無(wú)進(jìn)食，亦無(wú)哮喘、上呼吸道感染病史，則要當(dāng)心心肌梗塞了。心肌梗塞雖常以胸骨中或上1/3處難以忍受的壓榨性疼痛最為常見，但據(jù)報(bào)道，在我國(guó)約1/6-1/3的病人疼痛的性質(zhì)及部位不典型，如位于上腹部，常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥；位于下頜或頸部，常被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)??；位于咽喉部，被誤診為咽喉部疾病。臨床醫(yī)生遇到此類情況，應(yīng)多長(zhǎng)個(gè)心眼，以免延誤病情，錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)?！ 』颊咭坏┏霈F(xiàn)這種情況，應(yīng)立即就診，爭(zhēng)取搶救治療的時(shí)間。此類情況是：1、患者以咽喉部堵塞、壓迫為主要表現(xiàn)，而喉鏡檢查未見異常；2、出現(xiàn)胸部及背部疼痛、壓迫感；3、出現(xiàn)了面色發(fā)青、大汗淋漓、動(dòng)則氣喘等癥狀。
2024-10-17 15:44
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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