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核苷類藥直接清除復(fù)制病毒，血清中的HBV DNA能很快轉(zhuǎn)陰（實(shí)際只是降低到檢不出的水平，也就是降低到?jīng)]有活動(dòng)性復(fù)制的水平）。乙肝的病變和癥狀都是由病毒活動(dòng)性復(fù)制引起的，病毒降低了，就能使肝內(nèi)炎癥消失、肝功正常、病情恢復(fù)?！　∪欢?，所有核苷類藥對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)的病毒和ccc DNA并無作用，也不能直接影響病毒抗原。只是因?yàn)橹委熀蟛《緩?fù)制水平很低，對(duì)ccc DNA補(bǔ)充減少，才能減少病毒抗原合成，“大三陽”成色十足肝炎，治療的3～5年后，E抗原才能轉(zhuǎn)換。近年來認(rèn)為表面抗原最能反映肝內(nèi)cccDNA的含量，雖經(jīng)長期治療，殘留的表面抗原卻很難清除。需要經(jīng)過漫長的維持治療，肝內(nèi)病毒逐漸消耗，表面抗原才可能轉(zhuǎn)陰，十幾年來，我用過核苷類藥的患者以千百計(jì)，而表面抗原清除的不到20人，說明肝內(nèi)病毒是很難根除的?！　「蓴_素能降低肝內(nèi)病毒，也能提高患者的抗病毒免疫水平，有效病例停藥后較少復(fù)發(fā)；核苷類藥不能，肝內(nèi)病毒沒有免疫控制，停藥后很快就會(huì)恢復(fù)復(fù)制，出現(xiàn)病毒反彈而肝炎復(fù)發(fā)。

你好：乙肝抗病毒治療轉(zhuǎn)陰，你指的是乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰還是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，如果是乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，這個(gè)是很有可能要反彈。如果是乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰，這個(gè)是算是治愈了，一般不會(huì)反彈。由于停用乙肝抗病毒藥物很容易反彈，因此停藥有嚴(yán)格的指征，不能輕易停藥，需要抗病毒治療2年，再等各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰一年后才可以考慮停藥。祝你健康！