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回答1
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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藥物性肝損傷的特征包括血清生化指標(biāo)異常、臨床表現(xiàn)多樣、肝組織病理改變、藥物使用史以及個體差異等。 1.血清生化指標(biāo)異常:常見的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等升高。 2.臨床表現(xiàn)多樣:可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸、皮膚瘙癢等。 3.肝組織病理改變:如肝細(xì)胞壞死、脂肪變性、炎癥細(xì)胞浸潤等。 4.藥物使用史:近期使用過某些易導(dǎo)致肝損傷的藥物,如抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平)、解熱鎮(zhèn)痛藥(對乙酰氨基酚)、抗生素(阿莫西林)等。 5.個體差異:不同個體對同一種藥物的肝損傷反應(yīng)不同,年齡、基礎(chǔ)疾病等因素也會影響。 總之,藥物性肝損傷的特征較為復(fù)雜,一旦懷疑有藥物性肝損傷,應(yīng)及時就醫(yī),停止可疑藥物,并進(jìn)行相應(yīng)治療。
2024-10-15 16:15
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回答2
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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藥物性肝損傷的原因,一個是過敏,一個是中毒,或者可能二者兼有之。 藥物性肝損傷比較多見,它有如下特征:1、不可預(yù)見性;2、過敏性藥物肝病與劑量無關(guān),服用少量也可發(fā)病,中毒性藥物性肝病則與劑量有關(guān),劑量越大,病情越重;3、再次用藥還會發(fā)??;4、肥胖、饑餓、原有肝病、糖尿病、腎功能不好等更易發(fā)??;5、病人原來可能有過敏史、家族史;6、酗酒或有酒癮者也易發(fā)生藥物性肝病;7、容易引起藥物性肝損害的常見藥物有:抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、中草藥等;8、肝損傷同時還可伴有發(fā)熱、皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等;9、停藥2周后,轉(zhuǎn)氨酶可下降50%,停藥4周下降至正常;10、嚴(yán)重的藥物性肝病可發(fā)生肝衰竭,甚至死亡。
2024-10-16 02:01
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