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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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老年膽結(jié)石患者應(yīng)趁早手術(shù),主要原因有病情進(jìn)展快、身體耐受力差、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后恢復(fù)難度大、影響生活質(zhì)量等。 1.病情進(jìn)展快:老年人新陳代謝緩慢,結(jié)石容易增大增多,膽囊炎癥可能更嚴(yán)重。 2.身體耐受力差:隨著年齡增長(zhǎng),身體各器官功能衰退,對(duì)疾病的耐受能力降低。 3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高:易并發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等,增加治療難度。 4.術(shù)后恢復(fù)難度大:老年人生理機(jī)能下降,術(shù)后傷口愈合慢,感染風(fēng)險(xiǎn)高。 5.影響生活質(zhì)量:長(zhǎng)期的膽結(jié)石疼痛會(huì)嚴(yán)重影響老年人的飲食、睡眠和日?;顒?dòng)。 總之,鑒于老年膽結(jié)石患者面臨的諸多風(fēng)險(xiǎn),盡早手術(shù)能有效改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。建議老年患者及家屬重視,在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的治療時(shí)機(jī)。
2024-10-21 19:18
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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高毅 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽二科
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這是因?yàn)?,膽囊?nèi)的膽汁排出先經(jīng)過(guò)很細(xì)小的膽囊管,再進(jìn)入膽總管,然后排入腸道。隨著膽囊收縮,結(jié)石就有可能隨膽汁排出。而膽囊管管徑狹小,泥沙樣的細(xì)小結(jié)石就比稍大的結(jié)石更易掉到膽管里?!?guó)內(nèi)有專家統(tǒng)計(jì),60歲以上的膽囊結(jié)石病人,發(fā)生結(jié)石掉落到膽管的機(jī)會(huì)比年輕者高2~3倍,接近30%。若結(jié)石卡在膽管,就可能發(fā)生膽道梗阻,還有可能誘發(fā)膽管炎或胰腺炎。此時(shí),病情將比膽囊結(jié)石、膽囊炎更為嚴(yán)重。 膽囊結(jié)石分癥狀性膽囊結(jié)石和無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石(也稱靜止性膽囊結(jié)石)。一般而言,有臨床癥狀的膽囊結(jié)石,都主張手術(shù)切除。而無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,確實(shí)讓人猶豫,尤其是對(duì)老年人而言。 其實(shí),一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病的緩解期或控制良好的情況下,應(yīng)盡早手術(shù),這樣更安全。否則,等到膽囊結(jié)石突然誘發(fā)了急性膽囊炎等急癥,而慢性疾病又沒(méi)有控制好,此時(shí)進(jìn)行手術(shù),就更危險(xiǎn)了。
2024-10-21 22:15
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