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膽囊發(fā)生病變時是否切除，取決于多種因素，如病變類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、膽囊功能以及有無并發(fā)癥等。 1.病變類型：若為膽囊結(jié)石且頻繁引發(fā)膽囊炎，可能需要切除；但若是無癥狀的膽囊息肉，一般可先觀察。 2.癥狀嚴(yán)重程度：嚴(yán)重的膽絞痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，常提示切除膽囊的必要性。 3.患者身體狀況：身體條件較好，能耐受手術(shù)的患者，更傾向于手術(shù)切除；身體虛弱者則需謹(jǐn)慎評估。 4.膽囊功能：膽囊已喪失正常收縮和排泄膽汁功能時，切除可能是較好選擇。 5.有無并發(fā)癥：如有膽囊穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥，通常建議切除。 總之，膽囊病變是否切除不能一概而論，需要綜合多方面因素，由醫(yī)生評估后給出個體化的治療方案?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議。

關(guān)于膽囊切除，很多人都會一些認(rèn)識誤區(qū)，誤區(qū)1：不該保膽硬要保：“膽囊切除后，膽量就變小”，這種說法完全無科學(xué)依據(jù)。另外，人們還有個誤區(qū)，以為膽就是生產(chǎn)膽汁的，其實膽汁主要由肝臟產(chǎn)生，膽囊就是一個貯存膽汁的“倉庫”。切除了病變的膽囊，膽汁可直接排入腸道參與消化功能，對病人的消化和吸收功能并無大影響。膽囊切除術(shù)已經(jīng)開展了近百年，腹腔鏡下膽囊切除技術(shù)也已經(jīng)非常成熟。因此，膽囊如果生了病，需要做膽囊切除術(shù)，無須太多顧慮。如果硬保住膽囊，結(jié)石不但容易復(fù)發(fā)，還可能引起胰腺炎、膽囊炎、肝功能損害，少數(shù)人還可能膽囊癌變。目前流行的保膽手術(shù)是通過各種手段取出結(jié)石或息肉而保留膽囊。但這種手術(shù)一定要選擇好手術(shù)指征，當(dāng)不能排除惡性疾病時，一定不能選擇保膽。另外，保留膽囊的息肉摘除手術(shù)無法解決膽囊息肉和結(jié)石本身所合并的膽囊壁黏膜的炎癥，用這個方法治療膽囊息肉和膽囊結(jié)石，容易復(fù)發(fā)，且有惡變的風(fēng)險。 誤區(qū)2：可以保膽偏不保：只要結(jié)石和息肉不是位于膽囊頸部，通常對消化影響不大。膽囊內(nèi)的小息肉和沒癥狀、位置固定的小結(jié)石，都可以繼續(xù)觀察，無須吃藥也無須手術(shù)?；颊叨ㄆ谧鯞超檢查，了解息肉和結(jié)石的變化就行了。一旦發(fā)現(xiàn)有變化，再處理也不遲。盲目切除功能“正?！钡哪懩遥赡軙?dǎo)致膽汁的腸肝循環(huán)和脂代謝發(fā)生變化，導(dǎo)致消化不良，而且膽囊還承擔(dān)了一定的免疫功能。