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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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肝腹水患者排尿少,可能是由以下因素導(dǎo)致的,如有效血容量不足、腎灌注減少、內(nèi)分泌紊亂、肝腎功能損害、抗利尿激素分泌異常等。 1.有效血容量不足:當(dāng)肝腹水存在時(shí),血管內(nèi)的液體可能滲漏到腹腔,導(dǎo)致有效循環(huán)血量降低,腎臟血流減少,從而引起尿少。 2.腎灌注減少:肝硬化會(huì)使全身血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,腎臟灌注不足,影響腎臟的濾過(guò)功能,導(dǎo)致尿量減少。 3.內(nèi)分泌紊亂:肝硬化可導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,醛固酮、抗利尿激素等分泌增加,促進(jìn)水鈉潴留,減少尿液生成。 4.肝腎功能損害:肝臟和腎臟的功能相互影響,肝臟病變嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟,導(dǎo)致腎功能不全,出現(xiàn)尿少。 5.抗利尿激素分泌異常:肝硬化時(shí),抗利尿激素滅活減少,導(dǎo)致其水平升高,水重吸收增加,尿量減少。 總之,肝腹水患者排尿少的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,并采取針對(duì)性的治療措施。
2024-11-24 16:12
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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腹內(nèi)臟腑的血液都匯總到一條門(mén)靜脈,經(jīng)門(mén)靜脈流向肝臟。在肝臟硬化的情況,門(mén)靜脈流向肝臟的阻增加,門(mén)靜脈壓就會(huì)增高,上游的臟腑小血管壓也增高,臟腑壁層會(huì)水腫,水腫的液體滲漏到腹腔中就是腹水了。 肝硬化腹水患者腹內(nèi)臟腑的小動(dòng)脈有些擴(kuò)張,腎臟小動(dòng)脈卻有些收縮。這樣,血液就會(huì)分配不均,腎臟的血液供應(yīng)減少,功能就會(huì)不足。腎小管正常排出鹽分(鈉),這時(shí)排鈉的功能不足,過(guò)多的鈉存留在體內(nèi)。留在體內(nèi)的鹽分,要吸收很多水分一起存留,于是組織就會(huì)水腫,腹水就會(huì)增多。 所以腹水患者排尿會(huì)很少,就是因?yàn)槟I小管內(nèi)鹽分排不出,水也就被留住了。
2024-11-25 04:45
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