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維A酸在醫(yī)學領域具有多種重要作用，包括治療痤瘡、改善皮膚老化、治療某些角化性疾病、輔助治療腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能等。 1.治療痤瘡：能減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌，改善毛囊皮脂腺導管角化，從而有效治療痤瘡。常見藥物如維A酸乳膏、異維A酸軟膠囊等。 2.改善皮膚老化：可促進膠原蛋白生成，減少皺紋和細紋，增加皮膚彈性。 3.治療角化性疾?。簩γ芙腔?、魚鱗病等角化異常的疾病有一定療效。 4.輔助治療腫瘤：在一些腫瘤治療中發(fā)揮輔助作用，例如白血病。 5.調(diào)節(jié)免疫功能：有助于調(diào)節(jié)機體的免疫反應。 總之，維A酸在皮膚科等領域應用廣泛，但使用時需遵循醫(yī)囑，注意可能的不良反應。

維A酸類藥物是維生素A（視黃醇，Retinol）的衍生物，通過對其分子結構進行改良而獲得的多種化學結構上類似的化合物統(tǒng)稱為維A酸，目前已被廣泛用于治療各種角化異常性皮膚病、光老化性皮膚病以及多種皮膚腫瘤?！　】筛鶕?jù)維A酸類藥物的化學結構將其劃分為3代：第一代維A酸是天然非芳香維A酸類，應用最早，有全反式維A酸（trrtinoin）、異維A酸（isotretinoin）和維胺酯（viaminate）等，全反式維A酸因口服副作用大，在皮膚科已作外用為主。后兩者對尋常痤瘡、掌跖角化病有良好療效；第二代維A酸為單芳香族維A酸，有阿維A酯（etretinate）、阿維A酸（acitretin）及維A酸乙酰胺的芳香族衍生物。主要用于重癥銀屑病、嚴重頑固口腔扁平苔蘚、難治性角化異常性疾病（如魚鱗病、毛周角化病、掌跖角化病等）、毛發(fā)紅糠疹等，還可用于治療皮膚腫瘤和癌前期病變。阿維A酸是阿維A酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，用量較小，半衰期短，安全性顯著提高；第三代維A酸為多芳香族維A酸類藥物，即芳香維A酸乙酯和具有受體選擇性的兩種局部用維A酸類藥物阿達帕林（adapalene）和乙炔維A酸他扎羅汀（tazarotene），可分別主要用于治療痤瘡和銀屑病?！　〉谝淮SA酸的不良反應與維生素A過多癥相似，第二代維A酸的副作用較輕，主要有皮膚黏膜干燥、骨骺早熟性閉合、骨膜增厚、骨關節(jié)和肌痛、疲乏、頭痛、眼刺激、眼球痛、視力下降、復視、胃腸反應、肝酶變化和血脂升高等，還有致畸作用。女病人應用維A酸類藥物必須避孕，為防止發(fā)生畸胎，生育期婦女或其配偶在服用異維A酸者期間及其前后3月內(nèi)、維胺酯用藥期間及停藥后6月內(nèi)、阿維A酯和阿維A酸用藥期間及停藥后2年內(nèi)均要嚴格避孕；兒童期骨骺未閉合者不宜服用本類藥物，對長期服用維A酸的患者應定期攝X光片，以觀察骨骼情況；注意皮膚和黏膜保濕；不宜與四環(huán)素類藥物同服，以免導致“假性腦瘤”癥狀；與光感性藥物合用可加劇其光敏感作用。部分病人外用維A酸類藥物制劑可能引起紅斑、脫皮、微痛、灼熱感等，但皮膚多半可適應及耐受，應用時，一般需從低濃度開始，待穩(wěn)定后過渡至高濃度。