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維A酸在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有多種重要作用，包括治療痤瘡、改善皮膚老化、治療某些角化性疾病、輔助治療腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能等。 1.治療痤瘡：能減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌，改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，從而有效治療痤瘡。常見藥物如維A酸乳膏、異維A酸軟膠囊等。 2.改善皮膚老化：可促進(jìn)膠原蛋白生成，減少皺紋和細(xì)紋，增加皮膚彈性。 3.治療角化性疾?。簩γ芙腔?、魚鱗病等角化異常的疾病有一定療效。 4.輔助治療腫瘤：在一些腫瘤治療中發(fā)揮輔助作用，例如白血病。 5.調(diào)節(jié)免疫功能：有助于調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫反應(yīng)。 總之，維A酸在皮膚科等領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，但使用時需遵循醫(yī)囑，注意可能的不良反應(yīng)。

維A酸類藥物是維生素A（視黃醇，Retinol）的衍生物，通過對其分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行改良而獲得的多種化學(xué)結(jié)構(gòu)上類似的化合物統(tǒng)稱為維A酸，目前已被廣泛用于治療各種角化異常性皮膚病、光老化性皮膚病以及多種皮膚腫瘤。　　可根據(jù)維A酸類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)將其劃分為3代：第一代維A酸是天然非芳香維A酸類，應(yīng)用最早，有全反式維A酸（trrtinoin）、異維A酸（isotretinoin）和維胺酯（viaminate）等，全反式維A酸因口服副作用大，在皮膚科已作外用為主。后兩者對尋常痤瘡、掌跖角化病有良好療效；第二代維A酸為單芳香族維A酸，有阿維A酯（etretinate）、阿維A酸（acitretin）及維A酸乙酰胺的芳香族衍生物。主要用于重癥銀屑病、嚴(yán)重頑固口腔扁平苔蘚、難治性角化異常性疾?。ㄈ玺~鱗病、毛周角化病、掌跖角化病等）、毛發(fā)紅糠疹等，還可用于治療皮膚腫瘤和癌前期病變。阿維A酸是阿維A酯在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物，用量較小，半衰期短，安全性顯著提高；第三代維A酸為多芳香族維A酸類藥物，即芳香維A酸乙酯和具有受體選擇性的兩種局部用維A酸類藥物阿達(dá)帕林（adapalene）和乙炔維A酸他扎羅汀（tazarotene），可分別主要用于治療痤瘡和銀屑病。　　第一代維A酸的不良反應(yīng)與維生素A過多癥相似，第二代維A酸的副作用較輕，主要有皮膚黏膜干燥、骨骺早熟性閉合、骨膜增厚、骨關(guān)節(jié)和肌痛、疲乏、頭痛、眼刺激、眼球痛、視力下降、復(fù)視、胃腸反應(yīng)、肝酶變化和血脂升高等，還有致畸作用。女病人應(yīng)用維A酸類藥物必須避孕，為防止發(fā)生畸胎，生育期婦女或其配偶在服用異維A酸者期間及其前后3月內(nèi)、維胺酯用藥期間及停藥后6月內(nèi)、阿維A酯和阿維A酸用藥期間及停藥后2年內(nèi)均要嚴(yán)格避孕；兒童期骨骺未閉合者不宜服用本類藥物，對長期服用維A酸的患者應(yīng)定期攝X光片，以觀察骨骼情況；注意皮膚和黏膜保濕；不宜與四環(huán)素類藥物同服，以免導(dǎo)致“假性腦瘤”癥狀；與光感性藥物合用可加劇其光敏感作用。部分病人外用維A酸類藥物制劑可能引起紅斑、脫皮、微痛、灼熱感等，但皮膚多半可適應(yīng)及耐受，應(yīng)用時，一般需從低濃度開始，待穩(wěn)定后過渡至高濃度。