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神經(jīng)性耳聾多年且耳鳴很大不一定就是聽(tīng)神經(jīng)病。神經(jīng)性耳聾和聽(tīng)神經(jīng)病雖然都涉及耳部神經(jīng)的問(wèn)題，但在病因、癥狀、診斷和治療等方面存在差異。神經(jīng)性耳聾的原因眾多，如噪聲損傷、耳毒性藥物、遺傳因素等。聽(tīng)神經(jīng)病則較為復(fù)雜，可能與神經(jīng)發(fā)育異常、免疫因素等有關(guān)。 1.病因：神經(jīng)性耳聾的常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期暴露在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境、使用慶大霉素等耳毒性藥物、遺傳因素導(dǎo)致的耳部神經(jīng)發(fā)育異常等。聽(tīng)神經(jīng)病的病因可能有神經(jīng)髓鞘發(fā)育不良、自身免疫性疾病影響神經(jīng)功能等。 2.癥狀：神經(jīng)性耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，可能逐漸加重。聽(tīng)神經(jīng)病除聽(tīng)力下降外，還可能有言語(yǔ)識(shí)別困難、聽(tīng)神經(jīng)動(dòng)作電位異常等。 3.診斷：神經(jīng)性耳聾通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查可明確。聽(tīng)神經(jīng)病則需綜合電生理檢查、影像學(xué)檢查等。 4.治療：神經(jīng)性耳聾可佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。聽(tīng)神經(jīng)病的治療方法相對(duì)有限，部分患者使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等可能有一定幫助。 5.預(yù)后：神經(jīng)性耳聾患者經(jīng)有效治療，聽(tīng)力可能得到一定改善。聽(tīng)神經(jīng)病的預(yù)后因個(gè)體差異較大。 總之，僅憑神經(jīng)性耳聾多年且耳鳴很大不能確診為聽(tīng)神經(jīng)病，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷，并制定合適的治療方案。