心肌梗塞做過(guò)兩次支架,一年后心跳加快是復(fù)發(fā)嗎?
有心肌梗塞病史,做過(guò)兩次支架,一年多了今天復(fù)查心電圖醫(yī)生說(shuō)心跳加快,這是心梗復(fù)發(fā)了嗎?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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心跳加快不一定意味著心肌梗塞復(fù)發(fā),可能由多種原因引起,如心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血、藥物副作用等。 1.心律失常:心臟節(jié)律異常,如竇性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速等,可導(dǎo)致心跳加快。需要進(jìn)行 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)以明確診斷。治療可能包括使用抗心律失常藥物,如普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等。 2.貧血:血紅蛋白不足,心臟為了滿足身體需求會(huì)加快跳動(dòng)。通過(guò)血常規(guī)檢查可確診,治療需補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 3.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,使代謝加快,引起心跳加快。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.心肌缺血:支架術(shù)后血管再次狹窄或其他血管出現(xiàn)病變,導(dǎo)致心肌供血不足,可能引起心跳加快。需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查,治療方法包括藥物治療(如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物)或再次介入治療。 5.藥物副作用:某些藥物如沙丁胺醇、阿托品等可能導(dǎo)致心跳加快。需要調(diào)整藥物。 總之,有心肌梗塞病史且做過(guò)支架的患者出現(xiàn)心跳加快,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-31 22:41
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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