高劑量治療患者出現(xiàn)腎小管來源蛋白尿咋回事
在高劑量特別是40mg治療的患者中,觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè)),蛋白大多數(shù)來源于腎小管,在大多數(shù)病例,蛋白尿是短暫的或斷斷續(xù)續(xù)的。
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高劑量治療患者出現(xiàn)腎小管來源的蛋白尿,可能與藥物作用、腎臟本身病變、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、感染等有關(guān)。 1.藥物作用:某些藥物在高劑量使用時(shí)可能對(duì)腎小管造成損傷,導(dǎo)致蛋白漏出,如某些抗生素(如慶大霉素)、非甾體抗炎藥(如布洛芬)、化療藥物(如順鉑)。 2.腎臟本身病變:若患者本身存在腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病等,在高劑量治療刺激下,易出現(xiàn)蛋白尿。 3.免疫系統(tǒng)異常:自身免疫性疾病導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟,影響腎臟正常功能,從而出現(xiàn)蛋白尿。 4.代謝紊亂:如糖尿病引起的腎損傷,高血糖狀態(tài)影響腎臟代謝,增加蛋白尿發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 5.感染:腎臟發(fā)生感染,炎癥刺激可破壞腎臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致蛋白漏出。 總之,對(duì)于高劑量治療出現(xiàn)腎小管來源蛋白尿的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者在治療過程中應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀,定期復(fù)查。
2024-10-28 04:23
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