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空腹血糖 12 且服用格列齊特和二甲雙胍降糖效果不明顯，可能與多種因素有關，如藥物敏感性、飲食控制、運動量、胰島功能、合并疾病等。 1. 藥物敏感性：個體對藥物的反應存在差異。有些患者可能對當前使用的降糖藥不敏感，此時可考慮更換藥物，如阿卡波糖、格列美脲、吡格列酮等，但需在醫(yī)生指導下進行。 2. 飲食控制：不合理的飲食會影響血糖控制。應減少高糖、高脂、高熱量食物的攝入，增加蔬菜、全谷物等的比例。 3. 運動量：運動量不足也可能導致血糖居高不下。建議每天進行適量的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 4. 胰島功能：胰島分泌胰島素的能力下降，可能影響降糖效果。必要時可使用胰島素治療。 5. 合并疾病：若同時患有其他疾病，如高血壓、高血脂等，也會干擾血糖控制。需積極治療合并癥。 總之，血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案?；颊邞ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵循醫(yī)囑，積極改善生活方式，以達到良好的血糖控制目標。