先天性巨輸尿管癥術(shù)后輸尿管擴(kuò)張腎積水,是否需再手術(shù)?
2017.5月先天性巨輸尿管癥導(dǎo)致腎積水14mm.左腎功能輕度損傷,左腎萎縮,手術(shù)后半年左晚困,復(fù)查左側(cè)輸尿管擴(kuò)張18.6mm.左腎積水21mm現(xiàn)在我是不是的再次手術(shù)治療。
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性巨輸尿管癥手術(shù)后仍出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張和腎積水,是否需要再次手術(shù),取決于多種因素,如腎積水進(jìn)展速度、腎功能狀況、癥狀嚴(yán)重程度、輸尿管擴(kuò)張?jiān)?、患者整體健康狀況等。 1. 腎積水進(jìn)展速度:如果積水在短時(shí)間內(nèi)迅速增加,可能提示存在嚴(yán)重梗阻,需要考慮再次手術(shù)。 2. 腎功能狀況:通過檢查評(píng)估左腎功能,如果腎功能持續(xù)惡化,手術(shù)可能是必要的。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:如腰部疼痛、尿頻尿急等癥狀明顯且嚴(yán)重影響生活,可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 輸尿管擴(kuò)張?jiān)颍好鞔_是術(shù)后疤痕狹窄、輸尿管蠕動(dòng)異常還是其他原因,以決定治療方案。 5. 患者整體健康狀況:若患者身體能耐受手術(shù),且其他方面條件允許,更傾向于手術(shù)。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,制定最適合的治療方案。
2024-10-31 23:07
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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