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"免疫遺傳缺陷 狼瘡性腎炎的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，家族發(fā)病率高達(dá)3%～12%，有明顯家族聚集傾向。"

"外界環(huán)境因素 誘發(fā)或加重狼瘡性腎炎的外界因素眾多，其中慢性感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都較為重要。 (1)慢性感染：常見(jiàn)者為慢性病毒感染，在電子顯微鏡下發(fā)現(xiàn)狼瘡性腎炎病人組織中有管網(wǎng)狀包涵體，與副黏病毒的核蛋白及核心的管狀結(jié)構(gòu)相似，但進(jìn)一步研究認(rèn)為這是一種細(xì)胞損害的非特異性表現(xiàn)。也有人從狼瘡性腎炎患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿、血管內(nèi)皮細(xì)胞、皮損中都發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì)。但從含包涵體樣物質(zhì)的組織還未能分離出病毒，故這些物質(zhì)與病毒感染關(guān)系有待證實(shí)。此外，也有人認(rèn)為狼瘡性腎炎的發(fā)病與結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。 (2)藥物：多種藥物與狼瘡性腎炎發(fā)病有關(guān)，但致病機(jī)制各不相同。 ①誘發(fā)狼瘡性腎炎癥狀的藥物有青霉素、磺胺類、保泰松、金制劑等。這類藥物進(jìn)入體內(nèi)，先引起變態(tài)反應(yīng)，然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或使?jié)撛诘睦钳徯阅I炎患者發(fā)病，或使患有狼瘡性腎炎者病情加重，停藥不能阻止病情發(fā)展。 ②引發(fā)狼瘡樣綜合征的藥物有肼屈嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。這類藥物長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用后，患者可出現(xiàn)狼瘡性腎炎的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室改變，但發(fā)病機(jī)制尚未清楚。 (3)物理因素：約1/3 SLE患者對(duì)日光過(guò)敏，紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇，少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變。正常人皮膚組織中雙鏈DNA經(jīng)紫外線照射后可發(fā)生二聚化，形成胸腺嘧啶二聚體，而去除紫外線照射后，可修復(fù)解聚。狼瘡性腎炎患者有修復(fù)二聚化DNA的缺陷，過(guò)多的胸腺嘧啶二聚體則可能成為致病性抗原。也有人認(rèn)為紫外線照射可使皮膚細(xì)胞受損，抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與胞核發(fā)生作用，產(chǎn)生皮膚損害。另外，X線照射、寒冷、強(qiáng)烈電光照射也可誘發(fā)或加重狼瘡性腎炎病情。 (4)飲食：含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、無(wú)花果、歐洲防風(fēng)等，具有增強(qiáng)SLE患者光敏感的潛在作用；含有聯(lián)胺基因的蘑菇、煙熏食物、食物染料及煙草等可誘發(fā)藥物性狼瘡；含有L-刀豆素的苜蓿類的種子、新芽及其他豆莢類等也可誘發(fā)狼瘡。限制熱量及脂肪酸的攝入量可降低狼瘡性腎炎的嚴(yán)重程度，推測(cè)此舉可能對(duì)狼瘡性腎炎患者有益。 (5)其他：石棉、硅石、氯化乙烯及含有反應(yīng)性芳香族胺的染發(fā)劑可能與狼瘡性腎炎發(fā)病有關(guān)。嚴(yán)重的生理、心理壓力皆可誘導(dǎo)狼瘡性腎炎的突然發(fā)作。"

"內(nèi)分泌因素 狼瘡性腎炎主要累及女性，育齡期女性的患病率比同齡男性高9～13倍，但青春期前和絕經(jīng)期后女性患病率僅略高于男性。故認(rèn)為雌激素與狼瘡性腎炎發(fā)生有關(guān)。無(wú)論男性或女性狼瘡性腎炎患者，其16α-羥化雌酮和雌三醇水平均顯著增高。女性避孕藥有時(shí)也可誘發(fā)狼瘡樣綜合征。 此外，狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制也可能與其他多種因素有關(guān)，如免疫調(diào)節(jié)障礙，多克隆B細(xì)胞活化產(chǎn)生眾多自身抗體，形成自身免疫反應(yīng)；黏附因子與細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)分泌激素失調(diào)，遺傳因素、環(huán)境因素等?？傊静?shí)為多元性疾病。"