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乙肝病毒核酸定量達(dá)到 5.57*10 的 7 次方，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 66，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 42，這種情況是否需要治療，要綜合多方面因素考慮，包括病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者身體狀況、家族病史以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病毒復(fù)制情況：乙肝病毒核酸定量較高，提示病毒復(fù)制活躍，有較強(qiáng)的傳染性。 2. 肝臟損傷程度：轉(zhuǎn)氨酶雖有升高，但未超過(guò)正常上限兩倍，可能處于輕度肝損傷階段。 3. 患者身體狀況：如果患者年輕，身體基礎(chǔ)好，可能對(duì)病情的耐受能力較強(qiáng)；若年老體弱，可能更需積極治療。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史，如肝硬化、肝癌等，治療應(yīng)更積極。 5. 并發(fā)癥：若同時(shí)存在其他疾病，如糖尿病、高血壓等，治療方案也會(huì)受到影響。 綜合考慮上述因素，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝臟 B 超、肝纖維化指標(biāo)等，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。治療乙肝的常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但用藥需遵醫(yī)囑。