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晚上頭痛厲害且體溫 38 度，可能是由感染、神經(jīng)血管性頭痛、顱內(nèi)病變、頸椎病、高血壓等原因引起。 1. 感染：如感冒、肺炎等感染性疾病，病原體產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致頭痛和發(fā)熱。需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 神經(jīng)血管性頭痛：精神緊張、勞累等可誘發(fā)，血管舒縮功能異常?？墒褂貌悸宸摇?duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。 3. 顱內(nèi)病變：如腦炎、腦腫瘤等，會(huì)壓迫神經(jīng)和影響體溫調(diào)節(jié)中樞。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確，可能需要手術(shù)治療。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管，影響頭部供血?？赏ㄟ^(guò)按摩、牽引等物理治療，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5. 高血壓：血壓升高時(shí)可導(dǎo)致頭痛和發(fā)熱感。需監(jiān)測(cè)血壓，使用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。 出現(xiàn)晚上頭痛厲害且體溫升高的情況，應(yīng)注意休息，多喝水。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。