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中毒性血紅蛋白尿是由于多種因素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白釋放入血并經(jīng)尿液排出。常見的原因包括藥物因素、化學(xué)物質(zhì)中毒、感染、免疫反應(yīng)和遺傳性疾病等。診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.藥物因素：某些藥物如磺胺類（磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑）、解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚）、抗瘧藥（伯氨喹）等，可引起紅細(xì)胞損傷導(dǎo)致血紅蛋白尿。 2.化學(xué)物質(zhì)中毒：如苯胺、硝基苯等工業(yè)毒物，通過氧化作用破壞紅細(xì)胞。 3.感染：某些細(xì)菌（如產(chǎn)氣莢膜梭菌）、病毒感染可引發(fā)溶血。 4.免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，產(chǎn)生抗體破壞紅細(xì)胞。 5.遺傳性疾?。喝缧Q豆病，患者體內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，接觸特定物質(zhì)后易發(fā)生溶血。 總之，對(duì)于疑似中毒性血紅蛋白尿的患者，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史、用藥史、接觸史等，并結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)、血清膽紅素、骨髓象等檢查來明確診斷。一旦確診，應(yīng)盡快采取相應(yīng)治療措施，以避免病情惡化。