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大三陽(yáng)患者病毒剛復(fù)制時(shí)抗病毒，需綜合多方面因素，如病毒載量、肝功能狀況、肝臟纖維化程度、患者年齡和家族病史等。 1.病毒載量：若病毒 DNA 水平較高，提示病毒復(fù)制活躍，此時(shí)抗病毒治療較為關(guān)鍵。 2.肝功能狀況：轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，說(shuō)明肝臟存在炎癥，是抗病毒的重要時(shí)機(jī)。 3.肝臟纖維化程度：通過(guò)肝穿刺或無(wú)創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯纖維化，應(yīng)及時(shí)抗病毒。 4.患者年齡：年齡較大者，肝臟代償能力下降，病毒復(fù)制更易造成損害，需積極抗病毒。 5.家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史的患者，抗病毒治療應(yīng)提前。 總之，大三陽(yáng)患者病毒剛復(fù)制時(shí)，要綜合考慮上述多種因素，在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。