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喉嚨總有異物感，咳不出咽不下，可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咽部腫物、精神心理因素、鼻后滴漏綜合征等引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長期吸煙飲酒、有害氣體刺激等導(dǎo)致。患者會感覺咽部異物感、癢感、灼熱感等。治療以去除病因為主，如戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.胃食管反流?。何杆岱戳髦潦彻苌踔裂什?，刺激咽部黏膜，引起異物感。多與食管下括約肌功能障礙、不良飲食習(xí)慣等有關(guān)。治療包括調(diào)整飲食，避免睡前進(jìn)食，應(yīng)用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)胃腸動力。 3.咽部腫物：如咽部息肉、囊腫等，腫物刺激咽部可產(chǎn)生異物感。通常需要手術(shù)切除腫物。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁等精神心理問題可能導(dǎo)致咽部的異常感覺。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 5.鼻后滴漏綜合征：鼻腔、鼻竇的分泌物倒流至咽部，刺激咽部產(chǎn)生異物感。治療針對原發(fā)疾病，如鼻竇炎使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等。 總之，喉嚨總有異物感，咳不出咽不下的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。