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結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核菌直接感染、結(jié)核菌代謝產(chǎn)物刺激、機體免疫反應(yīng)、淋巴逆流、血行播散等因素引起。 1.結(jié)核菌直接感染：當結(jié)核菌直接侵襲胸膜時，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎。 2.結(jié)核菌代謝產(chǎn)物刺激：結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物具有毒性，可刺激胸膜，造成胸膜炎癥。 3.機體免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)對結(jié)核菌產(chǎn)生過度反應(yīng)，也可能累及胸膜，引發(fā)炎癥。 4.淋巴逆流：淋巴液回流異常，含有結(jié)核菌的淋巴液逆流至胸膜，可導(dǎo)致胸膜炎。 5.血行播散：結(jié)核菌通過血液循環(huán)到達胸膜，在胸膜處定植并引發(fā)炎癥。 總之，結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生往往是多種因素綜合作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，如胸痛、咳嗽、發(fā)熱等，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如胸水檢查、胸部 X 線或 CT 檢查等，以便明確診斷，盡早開始規(guī)范治療。