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乙肝病毒量為 1.62E2，谷草轉(zhuǎn)氨酶稍低，總膽紅素、直接膽紅素和總膽汁酸升高，是否嚴(yán)重需綜合多種因素判斷，包括乙肝病史、癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 乙肝病毒量：1.62E2 表明病毒有一定復(fù)制，但不算很高。還需結(jié)合乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒基因分型等檢查來全面評(píng)估病毒活躍程度。 2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶 14 稍低于參考值 15 - 40，一般單獨(dú)此項(xiàng)輕度降低臨床意義不大，需綜合谷丙轉(zhuǎn)氨酶等其他肝酶指標(biāo)判斷。 3. 膽紅素指標(biāo)：總膽紅素 28 及直接膽紅素 8.8 升高，可能提示肝細(xì)胞受損或膽汁排泄不暢。常見原因如肝炎活動(dòng)、膽道梗阻等。 4. 總膽汁酸：總膽汁酸 18.3 升高，多反映肝臟代謝及膽汁酸合成、排泄異常，可能與肝細(xì)胞損傷有關(guān)。 5. 綜合判斷：要明確病情嚴(yán)重程度，還需進(jìn)一步檢查腹部超聲、肝臟彈性測(cè)定等，了解肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)和纖維化程度。同時(shí)，患者有無乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀也很重要。 綜上所述，僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果不能確切判斷病情嚴(yán)重程度，需要進(jìn)一步完善檢查，并結(jié)合癥狀綜合評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。