高血壓冠心病患者常腿腳臉腫，利尿藥效果差咋辦？
我患有高血壓。冠心病多年。經(jīng)常出現(xiàn)腿。腳臉部腫漲。最近比較厲害。服用利尿藥物作用不大。請(qǐng)問有什么好辦法?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓、冠心病患者出現(xiàn)腿腳臉腫脹，且利尿藥效果不佳，可能與心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物因素等有關(guān)。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流受阻，引起水腫。治療常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，以及強(qiáng)心藥地高辛等。 2.腎功能異常：腎臟代謝功能障礙，水鈉潴留?？蛇x用沙坦類藥物如纈沙坦，普利類藥物如依那普利等。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.下肢血管病變：血管狹窄或堵塞，影響血液回流?？赡苄柽M(jìn)行血管介入治療。 5.藥物因素：某些降壓藥可能導(dǎo)致水腫，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如心功能測(cè)定、腎功能檢查、蛋白檢測(cè)、下肢血管超聲等，以明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意低鹽飲食，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-11-05 16:51
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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有高血壓。冠心病多年。經(jīng)常出現(xiàn)腿。腳臉部腫漲。最近比較厲害，需要遵醫(yī)囑服用藥物和低鹽飲食。服用纈沙坦和利尿藥比較好。需要流質(zhì)易消化飲食。，
2024-11-05 18:44
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»
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