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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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胸腺瘤的治療:治療手術(shù)治療:手術(shù)仍是治療胸腺瘤的標(biāo)準(zhǔn)方法,無論良性、惡性胸腺瘤均應(yīng)盡可能完整切除腫瘤組織,有完整包膜者(I期)可全部切除,預(yù)后好。包膜與周圍軟組織緊密粘連(Ⅱ期),一般能完整切除;若瘤體與大靜脈緊密粘連或包繞靜脈的,則行腫瘤大部分切除。腫瘤侵犯鄰近器官或胸內(nèi)轉(zhuǎn)移的(Ⅲ期)大部分切除或僅能活檢。放射治療:對(duì)于早期的惡性胸腺瘤,術(shù)后輔以放射治療仍有爭議;中晚期患者術(shù)后放療可以減少腫瘤局部復(fù)發(fā)。腫瘤未能完全切除或惡性胸腺瘤,術(shù)后應(yīng)行放療,或先行放療,待腫塊縮小后利于完全切除。手術(shù)加放療的存活率較單純手術(shù)要高?;瘜W(xué)治療:多采用以順鉑為基礎(chǔ)的化療。晚期惡性胸腺瘤可采用環(huán)磷酰胺、多柔比星、順鉑聯(lián)合治療。對(duì)于局部浸潤或病變巨大不易切除的患者,術(shù)前進(jìn)行以順鉑為基礎(chǔ)的誘導(dǎo)化療能夠明顯改善患者的預(yù)后。Kim等用順鉑、阿霉素、環(huán)磷酰胺和強(qiáng)的松對(duì)23例局部進(jìn)展的胸腺瘤患者進(jìn)行誘導(dǎo)化療,結(jié)果患者7年無病生存率和總生存率分別達(dá)到77%和79%。其他化療藥物和治療方案有效率較低,僅用于不能耐受順鉑和阿霉素治療或治療復(fù)發(fā)患者的二線治療。
2018-04-27 10:37
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什么是胸腺瘤? 胸腺瘤是最常見的前縱隔腫瘤,多位于上縱隔前部,長大后可向下伸延至前縱隔,也有異位于后縱隔及頸部。發(fā)病率為十萬分之0.15,其發(fā)生率占縱隔腫瘤的20%一26%,僅次于縱隔畸胎瘤占第二位。30%的胸腺瘤為惡性,30%為良性,40%為潛在或低度惡性。單從腫瘤的病理形態(tài)上很難區(qū)分良性和惡性胸腺瘤,臨床上根據(jù)胸腺瘤有無侵襲性來鑒別良、惡性。胸腺瘤發(fā)病年齡在5—80歲之間,平均50歲,兒童中胸腺瘤罕見。20%~40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有癥狀,僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 查看全文»
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