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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝病毒感染后的兩種常見(jiàn)狀態(tài)，可通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)區(qū)分，涉及乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體。此外，兩者的傳染性、病情嚴(yán)重程度和治療方法也有所不同。 1.檢查指標(biāo)：大三陽(yáng)是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性；小三陽(yáng)則是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。 2.傳染性：大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍，傳染性相對(duì)較強(qiáng)；小三陽(yáng)病毒復(fù)制相對(duì)不活躍，傳染性較弱，但仍可能傳染。 3.病情嚴(yán)重程度：不能單純依據(jù)大小三陽(yáng)判斷病情，還需結(jié)合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查綜合評(píng)估。 4.治療方法：大三陽(yáng)患者若肝功能異常、病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等；小三陽(yáng)患者若出現(xiàn)乙肝病毒再激活或病情進(jìn)展，也需治療。 5.日常注意：患者均需注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，定期復(fù)查。 總之，大三陽(yáng)和小三陽(yáng)只是乙肝感染的不同表現(xiàn)形式，患者應(yīng)重視定期檢查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理。