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前鼻孔閉鎖及狹窄的治療：前鼻孔閉鎖及狹窄的治療概要：前鼻孔閉鎖及狹窄主要是手術(shù)切除閉鎖的隔膜或骨性組織。可用“Z;型手術(shù)矯正法、單純切開法、皮片移植法、復(fù)合組織移植法等手術(shù)方法。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素及血管擴張劑。前鼻孔閉鎖及狹窄的詳細治療：治療主要是手術(shù)切除閉鎖的隔膜或骨性組織，先天性雙側(cè)閉鎖時應(yīng)作急癥處理，可先用粗針頭穿破閉鎖膜。建立用鼻呼吸和吮奶，待新生兒穩(wěn)定適應(yīng)后再行切除閉鎖組織，厚層皮片移植和持續(xù)擴張。1.“Z;型手術(shù)矯正法適于鼻前庭已有環(huán)狀狹窄、余組織正常者。沿環(huán)狀搬痕邊緣切開一段，在此切門的內(nèi)端斜切至鼻前庭內(nèi)，形成一個三角形瓣，在切門的另一端做斜切口，與鼻前庭內(nèi)切口相反，分離此兩個三角瓣后做交錯縫合，鼻孔得以開大。2.單純切開法將前鼻孔的閉鎖部做“十;字形切開，形成4個皮瓣。切除前鼻孔瘢痕組織。于鼻前庭形成與皮瓣相貼合的創(chuàng)面，至皮瓣無張力后貼合，凡士林紗條包纏硅膠擴張管，置入創(chuàng)面，起壓迫皮瓣并擴張前鼻孔作用。瘢痕組織較厚者，則顯露鼻前庭內(nèi)層皮膚時，亦做方向相交叉的切開，交叉縫合皮瓣，覆蓋創(chuàng)面后置擴張管，但內(nèi)層皮膚多難保留完整，需仔細操作。3.皮片移植法用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣做近似三角形或類圓形切口，完整切除瘢痕組織。盡量擴大前鼻孔并止血，取股內(nèi)側(cè)斷層皮片或替爾皮片，將皮片創(chuàng)面向外，包纏于備好的擴張管上并縫合邊緣，一端皮片穿2～3條牽引線，繞過擴張管上端，通過擴張管引出可防皮片卷曲錯位。將帶有皮片的擴張管置人新的前鼻孔，皮片四周與切.口周緣間斷縫合，固定擴張管。4.復(fù)合組織移植法適用于鼻翼、鼻小柱皮膚及軟骨縮短而狹窄者。測量狹窄鼻前庭的周長，計算需補充的長度，選擇耳廓的取材部位及長度。切開鼻前庭內(nèi)外壁，將移植物修整縫合，鼻前庭硅膠管擴張，同時可修整鼻小柱。5.常規(guī)用藥術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素及血管擴張劑。定時清潔換藥。擴張管定期更換，4個月后停止擴張。