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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王博 主任醫(yī)師
合肥眼科醫(yī)院
癲癇
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癲癇病是一種長期較難治愈的疾病,發(fā)作得到控制后一般仍需很長時間的治療,但患者有時不能堅持癲癇治療。有的病人認(rèn)為“凡藥自有三分毒”,認(rèn)為長期服用癲癇藥物治療會有副作用,會造成大腦功能和身體損害,有的從眼前的經(jīng)濟利益出發(fā),中斷治療。諸如此類的問題往往導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),不能徹底根治癲癇病。劑量不當(dāng),不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,故必須堅持用藥的個體化原則,如果單憑個人的經(jīng)驗用藥就很難達(dá)到理想的治療目的,服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。頻繁換藥是很多病人正在犯或者曾經(jīng)犯過的錯誤,有的藥物達(dá)有效血藥濃度需要時間較長,應(yīng)有足夠的耐心觀察療效,不能急于求成,頻繁換藥,否則不但不能控制發(fā)作還會導(dǎo)致藥物的交叉耐受性產(chǎn)生。選藥不準(zhǔn),根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物,許多非??漆t(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準(zhǔn),或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹,故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象,這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。忽視癲癇病患者心理問題,絕大多數(shù)癲癇病人經(jīng)歷反復(fù)的癲癇發(fā)作后,都存在不同程度的心理障礙,因而影響對治療的依從性,家屬要及時發(fā)現(xiàn),給予關(guān)懷和鼓勵,使病人增強治療的信心。用藥時間安排不合理是指不仔細(xì)分析癲癇發(fā)作規(guī)律而機械地將每日用量平均分配,常常達(dá)不到理想的治療效果,尤其對半衰期短的藥物更是如此,最好合理安排服藥時間,使血藥濃度高峰時間覆蓋預(yù)計發(fā)作的時間段。癲癇治療不夠徹底,多年的臨床發(fā)現(xiàn),許多癲癇患者的復(fù)發(fā)與未能經(jīng)過系統(tǒng)、全面、徹底治療有關(guān),有不少患者開始治療效果是不錯的,但是,一有療效就自行停藥,會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,這就是為什么很多患者不能根治癲癇病的原因。
2018-06-20 13:28
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