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抑郁癥是一種常見的心理疾病，其發(fā)病機制復(fù)雜，治療藥物多樣，包括選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥等。 1.選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能選擇性抑制突觸前膜對 5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙 5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁作用。常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、失眠等。 2.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：文拉法辛、度洛西汀等。同時抑制 5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，適用于各種抑郁癥。可能會有血壓升高等不良反應(yīng)。 3.去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥：米氮平。能增強去甲腎上腺素和 5-羥色胺的神經(jīng)傳遞，對伴有焦慮、失眠的抑郁癥患者效果較好?？赡軙痼w重增加等。 4.三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林、丙米嗪等。通過抑制神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素和 5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用。不良反應(yīng)較多，如口干、便秘等。 5.四環(huán)類抗抑郁藥：馬普替林。作用機制與三環(huán)類相似，但不良反應(yīng)相對較少。 抑郁癥患者的用藥需綜合考慮癥狀、個體差異等因素，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。同時，藥物治療應(yīng)配合心理治療等綜合措施，以提高治療效果。