急性非 ST 段抬高心肌梗死,堵塞 80%多如何治療,伴高血壓高血脂
急性非ST段抬高心肌梗死,堵塞百分之80多適合做什么手術(shù),病人有高血壓和高血脂
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回答1
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常亮 住院醫(yī)師
齊齊哈爾一廠醫(yī)院
二級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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病情分析:急性非 ST 段抬高心肌梗死,血管堵塞 80%多,且伴有高血壓和高血脂,治療方法包括藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等。需要綜合評(píng)估患者的具體情況來(lái)制定個(gè)性化治療方案。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如依那普利、纈沙坦,改善心室重構(gòu);硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2.介入治療:如果藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重,可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療,如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)和支架置入術(shù),開(kāi)通阻塞血管,恢復(fù)心肌供血。 3.生活方式調(diào)整:低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動(dòng),適量運(yùn)動(dòng),控制體重。 4.控制基礎(chǔ)病:積極控制高血壓和高血脂,按時(shí)服用降壓、降脂藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂水平。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查,了解病情變化。 總之,對(duì)于急性非 ST 段抬高心肌梗死伴高血壓和高血脂的患者,應(yīng)采取綜合治療措施,以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
2024-11-28 05:01
指導(dǎo)意見(jiàn):高血壓高血脂是心腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,一定要積極的進(jìn)行控制??梢钥诜恍┙祲核幬镞M(jìn)行治療,最好知道心內(nèi)科,根據(jù)你的血壓的情況來(lái)調(diào)整降壓藥物的劑量,然后口服相關(guān)軟化血管的輕利平,平時(shí)要平穩(wěn)血壓,心率,血脂,做好心腦血管疾病的預(yù)防。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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