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隨著腎臟功能的減退，患者常伴有蛋白質(zhì)和能量攝入不足、葡萄糖耐量降低、脂代謝異常、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等。營(yíng)養(yǎng)治療是慢性腎病綜合治療的重要組成部分，特別是對(duì)非透析治療的患者更是如此。營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)在疾病早期，尚無(wú)明顯分解代謝、尿毒癥癥狀時(shí)開始，以便充分發(fā)揮療效。

限制蛋白質(zhì)??據(jù)腎功能損害程度確定膳食蛋白質(zhì)攝入量。腎功能損害不嚴(yán)重者，不需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)的供給量各期有所不同，0.3～0.8g/（kg.d）。兒童患者的蛋白質(zhì)限量最好不低于1.0～2.0g/（kg.d），以保證其生長(zhǎng)發(fā)育的需要。在每日供給的蛋白質(zhì)總量中，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50％以上。麥淀粉飲食的原理是在每日蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)，用含植物蛋白質(zhì)極低的麥淀粉或其他淀粉全部或部分代替大米、面粉等主食，以滿足能量的需要，將節(jié)約下來(lái)的蛋白質(zhì)用高生物價(jià)的蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛乳、瘦肉等補(bǔ)充。大米、面粉等含植物蛋白6.8％和9.9％，而麥淀粉含植物蛋白0.3％～0.6％，因而，麥淀粉飲食可供給更多高生物價(jià)的動(dòng)物蛋白質(zhì)，減少低生物價(jià)的植物蛋白質(zhì)，以提高膳食中必需氨基酸的供給量，降低非必需氨基酸攝入量。其他淀粉可來(lái)源于玉米、土豆、紅薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺粉等。

"充足供給能量??低蛋白飲食時(shí)，能量必需供給充足，以提高蛋白質(zhì)的利用率。一般可按30～35kcal/（kg.d）供給。能量基本來(lái)源于淀粉，少量來(lái)源于米、面和脂肪。 控制脂肪攝入量??對(duì)控制患者血脂水平，能防止動(dòng)脈硬化，防止腎小球硬化有益。脂肪中多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比應(yīng)為1：1：1，其中飽和脂肪酸不應(yīng)超過(guò)1/3。烹調(diào)時(shí)應(yīng)多用植物油，膳食中可適當(dāng)增加魚類食物。 礦物質(zhì)、維生素的攝入??患者存在水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)，應(yīng)限制鈉的攝入。無(wú)水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)，可不必限制鈉攝入，以防低鈉血癥的發(fā)生。使用利尿劑或伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)增加鈉的攝入量。患者有高鉀血癥時(shí)，應(yīng)限制飲食中鉀的攝入量，慎用含鉀量高的蔬菜和水果，若出現(xiàn)低鉀血癥，則要注意補(bǔ)鉀。出現(xiàn)高磷血癥時(shí)，飲食中磷應(yīng)低于600mg/天。必要時(shí)給患者口服氫氧化鋁或碳酸鋁乳膠，可促進(jìn)磷排出。低蛋白飲食可降低磷的攝入量。每日膳食鈣攝入量應(yīng)為1400～1600mg，有利于防治血鈣降低，必要時(shí)可補(bǔ)充鈣制劑。鐵、鋅、水溶性維生素等容易缺乏，除在膳食調(diào)配時(shí)盡量補(bǔ)充外，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素制劑。"