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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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閔軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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肝門靜脈高壓癥源于多種因素,如肝硬化、血吸蟲病、門脈血栓等,表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張出血等癥狀,治療需綜合考慮病因與并發(fā)癥。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2018-07-24 22:31
1.病因治療:對(duì)于肝硬化引起的肝門靜脈高壓,需控制原發(fā)病,如使用利尿劑、β受體阻滯劑減少門靜脈壓力。
2.藥物治療:應(yīng)用非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,預(yù)防食管胃底靜脈曲張出血;必要時(shí)使用血管活性藥物,如生長(zhǎng)抑素類似物,控制急性出血。
3.內(nèi)鏡下治療:采用內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,治療食管胃底靜脈曲張,預(yù)防出血。
4.介入治療:如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS),降低門靜脈壓力,適用于藥物治療無效的情況。
5.外科手術(shù):對(duì)于復(fù)雜病例,可能需要斷流術(shù)或分流術(shù),如脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)。
肝門靜脈高壓癥治療需個(gè)體化,依據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇合適方案,密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,及時(shí)調(diào)整治療策略。
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什么是門靜脈高壓癥? 門靜脈系統(tǒng)血流受阻或血流量增加,導(dǎo)致門靜脈以及屬支靜脈壓力升高,稱為門靜脈高壓癥(portal hypertension,PHT)。PHT這一醫(yī)學(xué)術(shù)語于20世紀(jì)30年代提出并獲得接受。正常門靜脈壓為0.665~1.33kPa(5~10mmHg),較下腔靜脈壓稍高。當(dāng)門靜脈壓高于0.665kPa(5mmHg)以上,或門靜脈壓>2942Pa(30cmH2O)時(shí),提示存在門脈高壓癥。 查看全文»
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