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難治性癲癇的診斷條件是：癲癇病程在3~4年以上；每月癲癇發(fā)作至少4次；經(jīng)長(zhǎng)期,系統(tǒng)的多種抗癲癇藥物治療,即使在血液藥物濃度監(jiān)測(cè)下,也不能控制癲癇發(fā)作；因癲癇發(fā)作頻繁,嚴(yán)重致殘,影響工作,學(xué)習(xí)和生活者. 指導(dǎo)意見： 難治性癲癇是癲癇外科手術(shù)的主要適應(yīng)癥,同時(shí)要考慮到病人的年齡,智力發(fā)育,繼發(fā)性癲癇以及有無全身性疾病.關(guān)于病人的年齡,目前多數(shù)人提倡早期手術(shù).一般主張?jiān)谇啻浩诤?藥物難治以兩年為限,即可考慮手術(shù)治療.手術(shù)選擇的最佳年齡是12-50歲.因?yàn)閮和闹掳B灶常不穩(wěn)定,定位困難.而50歲以后的手術(shù)治療,即使不再發(fā)生癲癇,但腦部已有退行性便,因而手術(shù)效果差.智商如果在70一下,說明大腦已經(jīng)收到嚴(yán)重?fù)p害,一般認(rèn)為不宜手術(shù).對(duì)于繼發(fā)性癲癇,單純的切除病灶通?？煽刂瓢d癇發(fā)作,并能減少抗癲癇藥物的用量. 癲癇外科的手術(shù)方式主要包括：顳葉切除術(shù),前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù),選擇性杏仁核—海馬切除術(shù),腦皮質(zhì)切除術(shù),胼胝體切除術(shù),大腦半球切除術(shù),多處軟腦膜的橫纖維切斷術(shù),立體定向損毀術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù),丘腦刺激術(shù)和小腦刺激術(shù).癲癇外科的手術(shù)方式不同,其適應(yīng)證也不一樣,神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該嚴(yán)格掌握各種手術(shù)方式的適應(yīng)證和手術(shù)技巧.