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總膽紅素 35.9 未結(jié)合膽紅素 32.3 是不正常的。可能的原因有膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力下降、膽紅素排泄障礙、藥物影響、血液疾病等。 1. 膽紅素生成過(guò)多：比如溶血性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等，紅細(xì)胞破壞過(guò)多，膽紅素生成增加。 2. 肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力下降：常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病等，肝細(xì)胞受損，影響膽紅素的正常代謝。 3. 膽紅素排泄障礙：如膽管結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進(jìn)入血液。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類(lèi)、抗結(jié)核藥等可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5. 血液疾?。喝珀嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等，也會(huì)影響膽紅素水平。 6. 其他：新生兒生理性黃疸、遺傳因素等也可能引起膽紅素的異常。 總之，總膽紅素和未結(jié)合膽紅素升高需要引起重視，建議進(jìn)一步檢查，明確病因，如血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒。