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結核胸膜炎患者在治療期間出現腋下淋巴結腫大，可能與炎癥反應、結核擴散、合并其他感染、藥物不良反應、淋巴瘤等有關。 1. 炎癥反應：結核性胸膜炎本身的炎癥可能波及腋下淋巴結，導致其腫大。此時應繼續(xù)規(guī)范抗結核治療，密切觀察淋巴結變化。 2. 結核擴散：若結核分枝桿菌擴散至腋下淋巴結，需調整抗結核藥物方案，如增加藥物種類或延長治療時間。常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3. 合并其他感染：如細菌、病毒感染等。需進行相關檢查明確病原體，針對性使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 4. 藥物不良反應：某些抗結核藥物可能影響免疫系統(tǒng)，導致淋巴結腫大。必要時需更換藥物。 5. 淋巴瘤：雖然罕見，但不能排除。需進行淋巴結活檢等檢查以明確診斷。 總之，結核胸膜炎患者吃藥期間出現腋下淋巴結腫大，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，要嚴格遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復查。