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對(duì)于直徑達(dá)到1.8厘米的膽結(jié)石，鑒于其體積較大，通常難以通過(guò)保守治療自行排出，考慮采用手術(shù)干預(yù)更為適宜。治療策略需依據(jù)臨床癥狀、膽囊功能狀態(tài)以及患者整體健康狀況綜合評(píng)估決定。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見(jiàn)，避免盲目用藥。
1.藥物溶石：在結(jié)石較小或以膽固醇為主的條件下可能嘗試，但對(duì)于1.8厘米的大結(jié)石效果有限。
2.體外震波碎石：適用于部分腎臟或輸尿管結(jié)石，對(duì)膽囊結(jié)石尤其是大尺寸結(jié)石的適用性受限。
3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)：當(dāng)前治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)患者。
4.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)：對(duì)于復(fù)雜病例或存在手術(shù)禁忌癥的患者，可能需要采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)。
5.ERCP取石：主要用于膽總管結(jié)石，對(duì)于膽囊內(nèi)結(jié)石，除非合并膽總管結(jié)石，否則較少應(yīng)用。
鑒于1.8厘米膽結(jié)石的大小，建議優(yōu)先考慮手術(shù)治療，特別是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。具體方案需結(jié)合個(gè)人情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估確定。