急性膽囊炎和那些疾病相鑒別？
您好！我現(xiàn)在35歲了，以前發(fā)作過急性膽囊炎，現(xiàn)在肚子疼痛，不知道是不是又復(fù)發(fā)了，想問一下急性膽囊炎和那些疾病相鑒別？
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回答1
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孫世波 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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您好！急性膽囊炎需要和以下幾個疾病進行鑒別診斷：
2018-08-08 13:39
1.急性胰腺炎，急性胰腺炎的腹痛主要是在上腹部中間或者是偏左，做胰腺CT檢查或者血淀粉酶檢查可以明確診斷。
2.十二指腸穿孔，潰瘍病穿孔腹痛比較劇烈，腹部X射線檢查，可以發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體。
3.急性腸梗阻，腹部透視可以發(fā)現(xiàn)腸管有氣液平面，臨床表現(xiàn)有肛門停止排便、排氣。
還有其他疾病如高位闌尾炎、心絞痛、右側(cè)肺炎等疾病相鑒別。
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者，死亡率可達10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時，死亡率可達25%。 查看全文»
