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左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱 3 月余，穿刺活檢顯示增生壞死，可能是感染性疾病、免疫性疾病、腫瘤性疾病、反應(yīng)性增生或其他原因所致。 1. 感染性疾?。喝缂?xì)菌感染（如結(jié)核菌）、病毒感染（如 EB 病毒）等，可引起淋巴結(jié)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腫大和發(fā)熱。治療常使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、更昔洛韋）。 2. 免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，累及淋巴結(jié)。治療可能需用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）和糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松）。 3. 腫瘤性疾?。毫馨土觥⑥D(zhuǎn)移性腫瘤等，腫瘤細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療（如多柔比星、長春新堿）、放療或手術(shù)。 4. 反應(yīng)性增生：可能由于藥物、毒物刺激或其他全身性疾病引起。去除誘因后，部分可自行緩解。 5. 其他原因：如組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎等，治療需根據(jù)具體情況選擇合適方法。 總之，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱且穿刺活檢增生壞死的原因多樣。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。