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四十歲出現(xiàn)痛經可能是正常的，也可能是異常的。常見原因包括子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤以及生活因素等。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，會導致痛經。癥狀會隨月經周期加重，還可能伴有月經異常、不孕等。 2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，使子宮均勻增大或形成局限性結節(jié)，引起進行性加重的痛經。 3.盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，炎癥刺激可導致下腹疼痛、痛經。常有發(fā)熱、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。 4.子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大、變形，可能壓迫周圍組織，引發(fā)痛經，還可能有月經增多、經期延長等癥狀。 5.生活因素：長期精神緊張、壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律、貪涼等，也可能導致痛經。 四十歲出現(xiàn)痛經，需要引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲檢查等明確原因，以便采取相應的治療措施。