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痛經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，一般來說，原發(fā)性痛經(jīng)多在初潮后 1 至 2 年內(nèi)開始，常在月經(jīng)來潮前或來潮時(shí)發(fā)生。繼發(fā)性痛經(jīng)則可能在初潮后數(shù)年，甚至生育后才出現(xiàn)，其發(fā)生時(shí)間與導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)的疾病相關(guān)。常見的有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。 1.原發(fā)性痛經(jīng)：多在青春期，初潮后 1 至 2 年內(nèi)發(fā)生。與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，前列腺素會(huì)引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而出現(xiàn)疼痛。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：可能在初潮后數(shù)年，月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)。子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，導(dǎo)致疼痛。 3.子宮腺肌?。撼Ｒ娪?30 至 50 歲經(jīng)產(chǎn)婦，月經(jīng)期間疼痛。子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、出血，刺激子宮肌層收縮引起疼痛。 4.盆腔炎：多在產(chǎn)后、流產(chǎn)后、宮腔操作后發(fā)生，月經(jīng)期間加重。炎癥刺激盆腔組織，引起疼痛。 5.其他因素：精神緊張、壓力大、過度勞累等也可能導(dǎo)致痛經(jīng)在月經(jīng)期間出現(xiàn)。 總之，痛經(jīng)出現(xiàn)的時(shí)間因個(gè)體差異和病因不同而有所不同。如果出現(xiàn)痛經(jīng)，且癥狀嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查明原因，進(jìn)行針對性治療。