膽紅素增高、膽囊壁欠光滑能否確診疾??？
醫(yī)生，我2017年2018年體檢肝功都顯示直接膽紅素，間接膽紅素和總膽紅素增高，都高出兩倍多，但是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都不高。近期的肝膽B(tài)超顯示膽囊壁欠光滑。我們當?shù)氐尼t(yī)生診斷為黃疸？能幫我分析下就此能否判斷出是否得的是肝炎或者膽囊炎嗎？什么原因可能造成膽紅素高這么多呢？
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回答1
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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病情分析：膽紅素增高且膽囊壁欠光滑，不能直接確診肝炎或膽囊炎。可能的原因有膽紅素代謝異常、溶血性疾病、藥物影響、膽道梗阻、遺傳因素等。 1.膽紅素代謝異常：肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄出現(xiàn)障礙，如吉爾伯特綜合征。 2.溶血性疾?。杭t細胞破壞過多，膽紅素生成增加，如自身免疫性溶血性貧血。 3.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝，如抗結(jié)核藥利福平。 4.膽道梗阻：膽管結(jié)石、膽管炎等導致膽汁排泄不暢。 5.遺傳因素：部分遺傳性疾病會導致膽紅素代謝異常。 6.其他：長期飲酒、過度勞累、營養(yǎng)不良等也可能引起膽紅素暫時性升高。 總之，僅根據(jù)膽紅素增高和膽囊壁欠光滑不能明確診斷，還需要結(jié)合癥狀、其他檢查結(jié)果及病史綜合判斷。建議進一步檢查，如血常規(guī)、腹部 CT 等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療。
2024-11-11 22:15
指導意見：像你說的這種情況，彩超檢查膽囊比有毛糙，說明是膽囊炎導致分離不足導致的。所以會出現(xiàn)黃疸，我建議你吃一點消炎的利膽片治療一下，平時應該以清淡飲食為主，注意休息，規(guī)律飲食不要熬夜
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