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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥之一,是指腹腔內(nèi)積聚了過多的液體。其形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、醛固酮及抗利尿激素增多、有效循環(huán)血容量不足等因素有關(guān)。 1. 門靜脈高壓:肝硬化時,肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變,門靜脈阻力增加,導(dǎo)致門靜脈壓力升高,促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降,血漿白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,液體容易從血管內(nèi)進入腹腔。 3. 淋巴液生成過多:肝竇內(nèi)壓升高,肝淋巴液生成增多,超過胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4. 醛固酮及抗利尿激素增多:肝功能減退時,對醛固酮及抗利尿激素的滅活作用減弱,導(dǎo)致水鈉潴留,加重腹水。 5. 有效循環(huán)血容量不足:腎血流量減少,腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引起水鈉潴留。 總之,肝腹水是多種因素共同作用的結(jié)果?;颊咭坏┏霈F(xiàn)肝腹水,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,采取綜合治療措施,包括限制水鈉攝入、補充白蛋白、使用利尿劑等,必要時進行腹腔穿刺放液等治療。
2024-11-12 10:22
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