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外傷所致的膽管損傷較少見，致傷原因多為上腹部的輾軋傷、踢傷、打傷等鈍性創(chuàng)傷，或?yàn)榇羵⒆訌梻壤鞔┩競?。膽管損傷也可因折斷的肋骨引起。醫(yī)源性膽管損傷，如膽囊切除術(shù)引起的膽管損傷常見的原因有：①解剖變異 如膽囊管過短或缺如，膽囊管與肝總管匯合角度異常、位置過高或過低等；②局部病理因素 如膽囊三角處炎癥重，粘連、瘢痕形成，引起局部解剖結(jié)構(gòu)紊亂；③手術(shù)操作失誤 如誤將膽總管當(dāng)做膽囊管結(jié)扎并橫斷；④熱源性損傷 手術(shù)過程中用電刀或電凝止血時(shí)，由電熱傳導(dǎo)而引起的膽管壁熱損傷和炎癥反應(yīng)；⑤缺血性損傷 手術(shù)時(shí)剝離膽管周圍組織過多，影響膽管血供，造成膽管缺血性損傷，日后產(chǎn)生膽道狹窄。除膽囊切除術(shù)外，上腹部手術(shù)，特別是肝臟手術(shù)時(shí)，有時(shí)也可誤傷膽管。

外傷所致的膽道損傷比較少見，致傷原因多為上腹部的輾軋傷、踢傷、打傷等鈍性創(chuàng)傷，或?yàn)榇羵?、子彈傷等利器穿透傷?/p> 2015-09-04 09:20