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肝腹水是肝硬化失代償期常見的并發(fā)癥之一，是指腹腔內(nèi)液體異常增多。其形成與多種因素相關(guān)，如門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、有效循環(huán)血容量不足、繼發(fā)性醛固酮增多等。 1.門靜脈高壓：肝硬化時(shí)，肝內(nèi)血管阻力增加，導(dǎo)致門靜脈壓力升高，促使液體從血管內(nèi)滲出到腹腔。 2.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體易漏入腹腔。 3.淋巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時(shí)，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4.有效循環(huán)血容量不足：腎血流減少，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留。 5.繼發(fā)性醛固酮增多：醛固酮增多導(dǎo)致水鈉重吸收增加，加重腹水。 總之，肝腹水是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，包括限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑等，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺放液等治療。