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肝腹水是肝硬化失代償期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是指腹腔內(nèi)積聚了過(guò)多的液體。其形成與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多、有效循環(huán)血容量不足等因素有關(guān)。 1.門(mén)靜脈高壓：肝硬化時(shí)，肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門(mén)靜脈血流受阻，壓力升高，促使液體滲出到腹腔。 2.低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體易從血管內(nèi)滲出至腹腔。 3.淋巴回流障礙：肝內(nèi)淋巴液生成增多，回流受阻，也會(huì)導(dǎo)致液體滲出。 4.醛固酮增多：肝硬化時(shí)，肝臟對(duì)醛固酮等激素的滅活減少，醛固酮增多引起水鈉潴留。 5.有效循環(huán)血容量不足：導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，水鈉潴留，加重腹水。 總之，肝腹水是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦發(fā)現(xiàn)肝腹水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取綜合治療措施，如限制水鈉攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿、腹腔穿刺放液等，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。