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大多數(shù)慢性腎炎患者無明顯的急性腎炎史，小部分是由急性腎炎遷延不愈或在急性腎炎臨床癥狀消退后，經(jīng)過1～2年或更長的時(shí)間后，癥狀再次出現(xiàn)，而進(jìn)入慢性階段。

"急性腎炎常見的臨床表現(xiàn)有： ①血尿：常為起病的一個(gè)癥狀，幾乎全部病人均有血尿，其中肉眼血尿出現(xiàn)率約為40%。尿色呈均勻的棕色渾濁或洗肉水樣，無血凝塊，約數(shù)天至2周消失；②蛋白尿：幾乎全部患者尿蛋白陽性，蛋白尿一般不嚴(yán)重，在0.5～3.5克/天之間，常為非選擇性蛋白尿，僅不到20%的患者尿蛋白＞3.5克/天，甚至發(fā)生腎病綜合征； ③水腫：亦常為起病早期癥狀，出現(xiàn)率約70%～90%，輕者為晨起眼瞼水腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身，指壓可凹性不明顯。大部分病人2～4周內(nèi)自行利尿消腫；④少尿：大部分病人起病時(shí)尿量＜500毫升/天。可由少尿引起氮質(zhì)血癥，2周后尿量漸增，腎功能恢復(fù)。極少數(shù)患者（＜5%）由少尿發(fā)展至無尿，表明腎實(shí)質(zhì)病變嚴(yán)重； ⑤腎功能損傷：常有一過性氮質(zhì)血癥，血肌酐和尿素氮輕度升高，經(jīng)利尿數(shù)日之后，氮質(zhì)血癥即可恢復(fù)正常。少數(shù)患者病情較重，可發(fā)生急性腎功能衰竭； ⑥全身表現(xiàn)：常有乏力、厭食、惡心嘔吐、頭暈及腰部鈍痛。"

"據(jù)臨床資料，慢性腎炎患者中僅有15%～20%有明確的急性腎炎病史。慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)有： ①高血壓：多數(shù)慢性腎炎患者在病程中早晚會(huì)出現(xiàn)高血壓，有的患者以高血壓為首發(fā)表現(xiàn)。病人多表現(xiàn)為頭痛、頭脹、失眠、記憶力減退。血壓可持續(xù)性升高，亦可間歇性升高； ②水腫：多數(shù)病人有不同程度的水腫，輕者僅面部、眼瞼和組織松弛部（如陰囊）表現(xiàn)為水腫；重者可遍及全身，并可有胸腹水。少數(shù)患者始終無水腫； ③腎功能不全：慢性腎炎的腎功能損害主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率的下降，繼之，出現(xiàn)腎小管功能不全，如尿濃縮功能減退。到慢性腎炎晚期，被損毀的腎單位增多，GFR降至正常的50%以下，此時(shí)在外傷、出血、大手術(shù)、感染、藥物損害等應(yīng)激狀態(tài)下，患者可發(fā)生尿毒癥； ④貧血：慢性腎炎早期水腫明顯時(shí)，輕度的貧血可能與血液稀釋有關(guān)。而至晚期，腎單位損壞嚴(yán)重，促紅細(xì)胞生成素減少，可發(fā)生中重度的腎性貧血。"