去年 7 月心臟劇痛 20 分鐘自行緩解，未查心肌酶等，是心梗嗎？
去年7月份 心臟劇烈疼痛20分鐘左右 自行緩解后 到醫(yī)院就診，沒有抽心肌酶 心梗三項 請問當(dāng)時發(fā)生的是心梗嗎？很擔(dān)心。謝謝
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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僅根據(jù)心臟劇烈疼痛 20 分鐘后自行緩解，且未檢測心肌酶、心梗三項，不能明確當(dāng)時是否為心梗。心臟疼痛可能由多種原因引起，如心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 心絞痛：多由勞累、情緒激動等誘發(fā)，疼痛持續(xù)時間較短，一般不超過 15 分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。 2. 心肌梗死：疼痛劇烈且持續(xù)時間長，常伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心肌酶和心梗三項會有異常。 3. 心包炎：除胸痛外，可能有發(fā)熱、呼吸困難等，心電圖常有特征性改變。 4. 心肌炎：多在病毒感染后出現(xiàn)，可伴有心律失常、心力衰竭等。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：主觀癥狀較多，客觀檢查多無明顯異常。 綜上所述，僅依靠疼痛癥狀和未做相關(guān)檢查，難以確定當(dāng)時是否為心梗。建議進一步完善心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查，以明確診斷。
2024-11-21 15:50
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回答2
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晉波 主治醫(yī)師
忻州男科醫(yī)院
其他
綜合二科
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僅根據(jù)心臟劇烈疼痛 20 分鐘后自行緩解，且未檢測心肌酶、心梗三項，不能明確當(dāng)時是否為心梗。心臟疼痛可能由多種原因引起，如心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 心絞痛：多由勞累、情緒激動等誘發(fā)，疼痛持續(xù)時間較短，一般不超過 15 分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。 2. 心肌梗死：疼痛劇烈且持續(xù)時間長，常伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心肌酶和心梗三項會有異常。 3. 心包炎：除胸痛外，可能有發(fā)熱、呼吸困難等，心電圖常有特征性改變。 4. 心肌炎：多在病毒感染后出現(xiàn)，可伴有心律失常、心力衰竭等。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：主觀癥狀較多，客觀檢查多無明顯異常。 綜上所述，僅依靠疼痛癥狀和未做相關(guān)檢查，難以確定當(dāng)時是否為心梗。建議進一步完善心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查，以明確診斷。
2024-11-21 20:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
