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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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手術(shù)前是否停用華法林,取決于手術(shù)類型、患者的基礎(chǔ)疾病、凝血功能狀態(tài)、出血風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后的抗凝需求等。 1. 手術(shù)類型:大型手術(shù)如心臟手術(shù)、顱腦手術(shù)等,出血風(fēng)險(xiǎn)高,通常需要停用華法林。而小型手術(shù)如體表腫物切除,可根據(jù)具體情況決定。 2. 患者基礎(chǔ)疾?。喝艋颊叽嬖谛姆款潉?dòng)、心臟瓣膜病等,需權(quán)衡停用華法林帶來(lái)的血栓風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 凝血功能狀態(tài):術(shù)前需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo),評(píng)估凝血功能,決定是否停用及停用時(shí)間。 4. 出血風(fēng)險(xiǎn):患者自身如有血小板減少、胃潰瘍等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的情況,可能需要提前停用華法林。 5. 術(shù)后抗凝需求:如果術(shù)后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)極高,可能會(huì)采用低分子肝素等過(guò)渡性抗凝治療,以減少停用華法林的影響。 總之,手術(shù)前是否停用華法林不能一概而論,需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和決策,以確保手術(shù)安全和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
2024-12-09 00:23
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