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右上腹肋間痛不一定是胸膜炎，還可能由膽囊炎、膽結(jié)石、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肝膿腫等原因引起。 1. 膽囊炎：膽囊發(fā)生炎癥，多因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等。表現(xiàn)為右上腹疼痛，可放射至右肩部。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 膽結(jié)石：膽汁成分異常形成結(jié)石。疼痛常突然發(fā)作，可伴惡心、嘔吐。治療包括藥物溶石（熊去氧膽酸）或手術(shù)取石。 3. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥。多有局部壓痛，勞累或受涼后加重?？蔁岱?、服用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 4. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，呈刺痛或灼痛。治療用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 5. 肝膿腫：肝臟內(nèi)的化膿性炎癥。常有高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛。需抗感染治療（如頭孢曲松），必要時(shí)穿刺引流。 右上腹肋間痛的原因較多，若出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹部超聲、血常規(guī)等，以明確病因，采取針對性治療。