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左胸有針刺樣疼痛不一定是心肌缺血的表現(xiàn)，還可能由胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心臟神經(jīng)官能癥、帶狀皰疹、肋軟骨炎等原因引起。 1. 胸膜炎：多由細(xì)菌、病毒感染或自身免疫疾病導(dǎo)致，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療上需針對(duì)病因，如抗感染、抗結(jié)核等，并使用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。 2. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等，疼痛明顯時(shí)可用止痛藥物。 3. 心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導(dǎo)致，自覺胸痛，還可能有心悸、氣短等癥狀，但檢查無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜安神藥物如地西泮。 4. 帶狀皰疹：病毒侵犯肋間神經(jīng)，引起疼痛，皮膚可見皰疹。需抗病毒治療，如阿昔洛韋，同時(shí)止痛、營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關(guān)，局部有壓痛。治療可熱敷、理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)用止痛藥物。 左胸針刺樣疼痛的原因較多，如果頻繁出現(xiàn)或疼痛劇烈，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或胸外科就診，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療。