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總膽紅素值達(dá)到 535μmol 屬于顯著升高，可能是由于肝細(xì)胞受損、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物因素或先天性膽紅素代謝障礙等。 1.肝細(xì)胞受損：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，導(dǎo)致肝細(xì)胞功能障礙，膽紅素代謝異常。治療以抗病毒、保肝為主，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管癌等阻塞膽道，膽紅素排泄受阻。可能需要手術(shù)解除梗阻，或采取內(nèi)鏡治療。 3.溶血性疾病：如自身免疫性溶血性貧血，紅細(xì)胞破壞過多。治療包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4.藥物因素：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能損傷肝細(xì)胞或影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物。 5.先天性膽紅素代謝障礙：如 Gilbert 綜合征，一般無需特殊治療，定期復(fù)查。 總膽紅素值如此之高應(yīng)引起高度重視，盡快前往正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。