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腰椎 4、5 節(jié)突出經(jīng)治療效果不佳，且出現(xiàn)胸椎關(guān)節(jié)錯位、頸椎不適的情況，可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇、日常習(xí)慣、個(gè)體差異、康復(fù)鍛煉等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果腰椎間盤突出較大，對神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，單純的理療和針灸可能效果有限。此時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。 2. 治療方法選擇：不同的治療方式對不同患者的效果存在差異。除了理療、針灸，還可嘗試牽引、藥物治療（如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊抗炎止痛、邁之靈片減輕水腫）等。 3. 日常習(xí)慣：長期彎腰、久坐、負(fù)重等不良習(xí)慣會加重病情。應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免腰部受力過度。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，對治療的反應(yīng)也有所不同。 5. 康復(fù)鍛煉：缺乏有效的康復(fù)鍛煉，腰部肌肉力量不足，也會影響恢復(fù)?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等鍛煉。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合評估，選擇合適的治療方案，并注意日常保養(yǎng)和康復(fù)鍛煉。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，以便獲得更專業(yè)的治療建議。

患者好，你說的這種情況椎體都有突出的表現(xiàn)。最好是手術(shù)治療。這種情況比較多見。指導(dǎo)意見：建議你最好是到醫(yī)院具體檢查一下是比較好的。然后根據(jù)病情再具體治療。