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胎兒在孕 22 周時(shí)被查出三尖瓣和肺動(dòng)脈狹窄，右心發(fā)育不良，是否保留胎兒需要綜合多方面因素來決定，包括病情嚴(yán)重程度、后續(xù)發(fā)展可能、家庭意愿、醫(yī)療技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度：通過詳細(xì)的超聲心動(dòng)圖等檢查，評估狹窄和發(fā)育不良的具體情況。若只是輕度狹窄和發(fā)育不良，出生后通過手術(shù)可能有較好預(yù)后；若嚴(yán)重，手術(shù)難度大，預(yù)后不佳。 2. 后續(xù)發(fā)展可能：隨著孕期進(jìn)展，病情可能改善、穩(wěn)定或惡化。持續(xù)監(jiān)測胎兒心臟狀況，對判斷胎兒預(yù)后至關(guān)重要。 3. 家庭意愿：家庭對于胎兒出生后可能面臨的治療風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及孩子未來生活質(zhì)量的接受程度，會影響決策。 4. 醫(yī)療技術(shù)水平：所在地區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療資源，影響能否為胎兒出生后的治療提供有力支持。 5. 經(jīng)濟(jì)條件：胎兒出生后的治療費(fèi)用較高，家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力也是需要考慮的因素之一。 總之，對于孕 22 周發(fā)現(xiàn)胎兒心臟問題是否保留，需要孕婦和家屬與醫(yī)生充分溝通，綜合權(quán)衡各方面因素后謹(jǐn)慎決定。